۱۵ درصد دیابتی ها به زخم پا مبتلا می شوند

محمدرضا مهاجری تهرانی افزود: قطع عضو یک عارضه خطرناک در بین مبتلایان به دیابت است که از ناحیه پا دچار زخم می شوند، ۱۵ درصد از افراد مبتلا به دیابت در طول زندگی مبتلا به زخم پا شده اند که از این تعداد ۱۵ درصد آنها مجبور به قطع عضو می شوند.

مهاجری تهرانی یادآور شد: قطع عضو در مبتلایان به دیابت به علت زخم پا به دو شکل صورت می گیرد، ممکن است از ناحیه جلوی پاها از قسمتی که عضو از بین رفته، قطع عضو انجام شود و یا از زیر زانو و بالای زانو قطع شود.

وی با اشاره به این مطلب که طولانی‌شدن مدت بستری بیماران مبتلا به زخم پای دیابت به علت تاخیر آنها در مراجعه به منظور درمان است، گفت: عارضه قطع عضو در مبتلایان به دیابت قابل پیشگیری است، به شرط آن‌که بیماران اصول پیشگیری را رعایت کرده و در صورت زخم شدن فورا اقدام به درمان کنند، در غیر این صورت علاوه بر این که ممکن است زخم پیشرفت کرده و طول درمان آن افزایش یابد، ممکن است منجر به قطع عضو نیز شود.

مهاجری‌تهرانی افزود: دلایل قطع عضو نکروز (مردن سلول‌های بافت) یا گانگرن (قانقاریا، مردن عضو یا اندام) است و با از بین رفتن سلول‌های ناحیه زخم شده، در صورتی که این ناحیه قطع نشود به بالاتر پیشرفت کرده و اعضای دیگر را نیز درگیر خواهد کرد.

این فوق تخصص غدد و متابولیسم اظهار کرد: متاسفانه این عارضه با بالا رفتن سن در زنان و مردان شیوع پیدا کرده و به علت مشکلات عروقی و تنگی شریان‌ها، خون رسانی به بافت‌ها با اختلال مواجه شده و با نرسیدن خون به آنها، این اختلال با کاهش حس لامسه منجر به نوروپاتی (آسیب اعصاب) هم می شود، در این عارضه فرد که مور مور شدن، گزگز شدن و احساس درد در پاهای او از بین رفته است، حس می‌کند که درد از بین رفته است و در نهایت متوجه هیچگونه آسیبی به پاهایش نخواهد شد.

وی افزود: با از بین رفتن احساس درد، بیمار فکر می کند که خوب شده است و دیگر مشکلی ندارد. حتی گاهی اتفاق می افتد که فرد پای خود را به وسیله برخورد با بخاری و اتو سوزانده و یا با اشیای تیز مانند سوزن یا تیغ بریده اما متوجه سوختن و بریده شدن آن نشده است، به همین دلیل توصیه می شود این افراد با پای برهنه راه نروند و وضعیت پاهای خود را بررسی کنند تا وخامت این بیماری بیشتر نشود.

مهاجری‌تهرانی گفت: اینگونه بیماران مبتلا به دیابت به دلیل مشکلات عروقی و اختلالات حسی که دارند چنانچه زخمی در پای آنها ایجاد شود و برای درمان سریع اقدام نکنند، به مرور این زخم به ایجاد آبسه و عفونت منجر می شود، بنابراین اگر مراقبت‌های لازم برای سالم ماندن پاهای خود را نداشته باشند، فشارهای وارد آمده به دلیل اختلالات حسی و گرفتگی عروق و همچنین دیر خوب شدن زخم در این بیماران منجر به از بین رفتن کامل بافت‌ها شده و در نهایت برای نجات جان بیمار، پزشک مجبور به قطع آن ناحیه می شود.

این فوق تخصص غدد و متابولیسم برای پیشگیری از قطع عضو در مبتلایان به دیابت توصیه کرد: در مرحله اول، این بیماران به دلیل بی حس بودن پاها باید روزانه پاهای خود را شخصا و یا به کمک اطرافیان بررسی کرده یا برای قسمت‌های غیرقابل مشاهده از آینه استفاده کنند، همچنین پاها، بخصوص لای انگشتان خود را برای جلوگیری از عفونت‌های قارچی با آب ولرم و صابون شسته و در نظر بگیرند که درجه حرارت آب و میزان داغی آن را با دست امتحان کرده، سپس آن‌ها را خشک کنند.

وی افزود: برای برطرف کردن خشکی یا پوسته پوسته شدن پا، به غیر از لای انگشتان از کرم مرطوب کننده استفاده شود، همچنین باید دقت کنند ناخن‌های پا را به صورت هلالی گرفته و تا انتها آنها را نگیرند چون ممکن است زخم شده و محل تجمع میکروب‌ها شود، همچنین در صورت زخم بودن پاها، با پانسمان مناسب و رعایت بهداشت و مصرف آنتی بیوتیک‌هایی که پزشک تجویز کرده برای بهبود هرچه زودتر زخم خود تلاش کنند.

دکتر مهاجری‌تهرانی درباره اهمیت انتخاب کفش مناسب برای این بیماران نیز گفت: برای خرید کفش، بعدازظهرها که ورم پاها بیشتر می شود اقدام کنند، از پوشیدن کفش‌های نوک تیز و پاشنه بلند خودداری کرده و از کفش هایی که ارتفاع آن از جلو زیاد می شود و کمترین دوخت در آن به کار برده شده است، استفاده کنند، علاوه بر آن پا نباید تحت فشار باشد و کفش راحت و مناسبی تهیه شود. همچنین باید از پوشیدن دمپایی های لای انگشتی خودداری کرده و از جوراب‌های تمیز که کمترین دوخت را دارند، استفاده کنند.

وی افزود: یکی از مسائلی که از زخم پای دیابت پیشگیری می کند کنترل مداوم قند، چربی و فشارخون است. افراد سیگاری باید در نظر داشته باشند که سیگار، خود تشدید کننده تنگی عروق است و مبتلایان به دیابت به شدت مستعد بیماری‌های قلبی هستند و باید به طور مداوم تحت نظر متخصصان قلب قرار گیرند.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران تاکید کرد: این بیماران باید آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی انجام دهند تا از عوارض قلبی آن‌ها تا حدودی جلوگیری به عمل آید.

منبع: سلامت آنلاین

انتهای پیام/